活动简报

第四章 夸大性自体:暴怒或成就的源泉

科胡特在他早期的一篇文章《混乱世界中的精神分析》中，将婴儿期夸大性自体视为自恋性暴怒的来源，同时也将其视作人类的健康抱负与非凡成就的源泉。自体心理学的概念和技术已经证明，诱使婴儿期的夸大性退化为病理性自恋的自恋性暴怒是可以被驯服的，并且可以通过咨询师对病人古老的镜映需要的调和，而将这种夸大性引导为对其抱负心具有建设性的刺激因素。

自恋性暴怒:对于完全控制的需要

自恋性暴怒，无论以何种形式出现，都是一种报复某人、让别人收回冒犯的冲动，以及完成这些目标的驱动力，对于那些因受到侮辱而产生的自恋性伤口，报复行动一刻也不得拖延。因此，具有自恋倾向的人会将“敌人”体验为一个放大的自体“难以驾驭的”部分，并期待对其具有完全的控制。

对赞誉的需要

科胡特是第一个指出赞誉对儿童的重要性的精神分析师，并且他认为每一个成年人毕生都有从某个自体客体处获得欣赏性反应的需要。他说“我们不应该否认自己的抱负心和我们想要闪光的愿望”，而是要认可这些自恋需要的合理性。只有那样才能使婴儿期夸大性与自我表现的源泉得以发展成为稳定的自尊。

对自体的暴怒

科胡特认为某种自我伤害和自杀可以被视为一种表达，病人将自恋性暴怒指向自体的不完美以及随之而来的羞耻感。在自我伤害的案例中，身体自体中无法接受的部分被体验为一个痛苦的负担，必须要去除。除了因生理上的不完美会产生自体暴怒，父母对孩子生病或受伤时的态度同样影响着孩子。如果在生病或受伤时，父母是惊慌失措的，病人发现自己不得不安慰他们，让他们冷静下来，却忘记了自己的问题。或者，身体不好的名声会带来一些让他们尴尬的情况，这种羞辱感不仅会让他对自己感到生气，还会让他对自己以及其他人隐藏致命疾病的征兆，同时还强迫性地忍受身体上的痛苦并对痛苦持坚忍的态度。病人对自体身体与心灵不会损伤的夸大性期待会导致危险的自我忽略甚至死亡。如果早先寻求了恰当的治疗，这些可怕后果是可以避免的。在咨询师的帮助下，病人逐渐接受自己因身体与心灵难免会出现问题而产生的自恋性暴怒，这会减轻暴怒的程度，他也将逐渐内化共情咨询师，让咨询师成为其有反应的自体客体。

处理自恋性暴怒

在修通病人自恋性暴怒的过程中，有一件事是不可避免的，病人会开始对咨询师表达一些暴怒，以及对于咨询师作为一个人所拥有的缺点产生失望。如果咨询师对病人的批评感到措手不及，并且可能会失误地进入自我防御状态，“合理地”去解释，那么病人有可能会变得更加暴怒。如果咨询师意识到一个看似微小的事件也会触动自恋性暴怒，对这一冒犯表达出理解就足以令病人冷静下来。咨询师需要始终如一地记住自恋性暴怒的婴儿化背景，以及对病人对于体验到咨询师是一个分离的人的早期恐惧，这意味着咨询师不可避免地不能完全成为一个触手可及的好的自体客体。这样咨询师就不会太过频繁地掉入愤怒中，感到病人就像一个孩子般不断提出要求。