第五期周二读书会简报（3）
这周二妖风四起，温度骤降，大家学习的兴致稍受影响，不过没关系，无论天气如何，我们的读书会都照常进行，你来或不来，我们都在。
这次学习第三章:
沙利文与人际精神分析
人际精神分析是美国精神病学家哈里·斯塔克·沙利文于二十世纪二十年代创立的，其创立源自沙利文治疗精神分裂症的临床经验。与当时精神医学界对精神分裂症患者的理解不同，沙利文认为，精神分裂症病人对自己所处的人际环境极其敏感并能做出反应。尽管他们的表达常常是间接的、经过伪装的，但是对于他人的觉察，他们是非常敏锐的，而这种敏锐常常带给他们痛苦。人际精神分析师通过对精神分裂症病人及其原生家庭的观察，惊讶地发现:如果单独看那些精神分裂症患者的行为显然古怪而无意义，但如果把他们放回到行为最初发生的人际环境中观察，那些古怪行为就是可以理解的。
沙利文提出，人类与其所处的人际环境永远、也必然是不可分割的。个体的人格是在由他人所组成的环境中形成的。人格或自我并不在个体的“内部”，而是表现在与他人的互动中。人格是为了适应人际环境而形成的。
沙利文对焦虑也有深刻的理解。焦虑是幼儿从他人身上获得的，没有指向性。焦虑不仅本身是痛苦的令人恐惧和无法逃脱的，而且还对幼儿各种寻求满足的需要具有失整合倾向的作用。沙利文认为，在幼儿的经验中，最首要的是区分焦虑与非焦虑两种状态。幼儿会把与所有不同的照料者在非焦虑状态下的经验组合在一起，形成他对“好母亲”的经验；同时孩子还会把与不同照料者在焦虑状态下的经验组合在一起，形成他对“坏母亲”的经验。幼儿从最初的被动地体验“好母亲”和“坏母亲”的照顾，到逐渐发现他自己的不同行为能够分别引发“好”、“坏”母亲的出现。孩子对自身经验的控制增加，最终是他意识到自己能够塑造自己的行为，从而使“好母亲”更常出现，而“坏母亲”更少出现。这就是幼儿在面对焦虑时，自我系统形成并发挥作用的过程。
沙利文对强迫观念也有独到的见解。和弗洛伊德等人不同的是，沙利文认为强迫症病人对控制的需求不是肛门性欲、施虐或关注权力的反应，而是对预期将要发生的羞辱和极度焦虑作出的提前防御。沙利文发现，强迫症病人的原生家庭具有过度批评的特征，他们在躯体或情感上曾受到粗暴的对待，而同时又被家人告知是爱自己的，为他们好的。强迫症病人深深地感到是非难辨，困惑不解。他们畏惧与人交往，因为预期最后自己总会感到很糟糕和无助，而不明白为什么会这样。他们的权力追求背后的深层动机是解除他人攻击的需要，是为了避免他人威胁自身的安全感。 自此，我们把这一章的主要内容通了一遍。我又被大师的魅力深深折服了，也越发喜欢精神分析，因为它关注的不是症状本身，更多的是从人性出发，理解每一个带有症状的普普通通人。 
