以琳心理:第九期读书会简报(7)
这次读书会和大家一起研读的是第七章——精神分裂症
文章开头列出了数据:如果仅使用抗精神分裂症药和短期住院治疗,大概只有不到10%的病患能够良好地恢复,其余90%的病患,却能因为蕴含精神动力的治疗取向而受益。并将精神分裂症的症状表现大致分为三大类:正性症状,即妄想、幻听、激燥不安等症状鲜明的突显表现;负性症状,即功能消失类的表现,如局限的情感、贫乏的思考面无表情等;以及失序的人际关系,即退缩、不适切地表达攻击与性欲、无法体会他人的需要、过度要求、无法与他人建立有意义的关系。
在对精神分裂症的动力学理解中,苏利文强调幼年时期的人际关系困境,尤其是亲子关系的困境是该疾病的导因。费登强调自我界限的去投注,认为精神分裂症病患的特点是缺乏界限来区分内在与外在世界。
精神分裂症的致病因素是遗传易感性、环境特性、个人性格特征彼此之间的交互作用。
而对于精神分裂症的治疗工作则有以下三点常见思路:
1.精神病症状是有意义的;
2.病患对人际关系充满恐惧,要让病患能够相信,与他人产生连结并不会导致灾难后果;
3.蕴含精神动力的治疗关系,加上敏锐的临床工作者,能够根本地改善病患的生活品质量。
在治疗取向方面,本章讨论了药物治疗、个别心理治疗、团体心理治疗、家庭治疗、心理社会技巧训练以及住院治疗。总体而言这些方法对精神分裂症或者都有显著的效果。
最后本章总结精神分裂症并没有标准的治疗方法,最重要的是尝试和病患建立良好的治疗关系,必要时充当病患的辅助性自我角色,以及治疗师自己要做好面对挫折的心理准备,要接受病患希望维持在生病的状态的感受。不同的理论架构对同一位病患的治疗可能同时有用。
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