活动简报

      本章的内容是有四个目的：第一，这一部分的内容为我们前面的研究提供了坚实的基础，其次，我们之前也描绘出了心智化概念中存在的一致性和统一性，这部分内容正检验着我们之前所做的概念化是否正确。第三，理解神经生物缺陷如何造成心智化的损害，会让我们注意到临床干预的策略。最后，强调了神经药物学治疗同心理社会干预相结合所具有的潜在治疗意义。

      本章在内容的呈现上分成了三部分。第一部分，首先是考虑了心智化在依恋的进化中所具有的关键角色。第二部分是描述了产生心智化不同组成部分的脑区。相比大脑而言，我们更关注的是心理，因此用了大幅的面积围绕着情绪认知和人际过程来组织本片概要，第三部分在本章的这个最后一部分讲到自闭症和神经病态两种具有遗传基础的神经发展性心智化障碍，并阐述了心智化的失败与产生心智化的脑区功能受损有关。

      第一部分的内容从一个问题开始：黑猩猩和人类在基因构成上几乎完全是重合的，可是两条基因路径彼此分离这么短的时间，作为灵长目的一种人，是如何具有心智化的能力的呢？书中谈到了四个片段，第一个部分就是觅食和工具制造的实用问题解决推动了新皮层的进化。第二个部分团体的生活要求高度复杂的社会技能，不仅仅是出于竞争的目的，而且也处于合作的目的，常常是为了竞争而合作，比如像争夺资源或者配偶。因此，大众心理学所具有的认知复杂性，为新皮层的发展提供了最大的动力。到了第三部分呢，极为迅速的认知发展需要的是知识能够在社会和文化层面进行传播。人种所特有的教育法能力能够让我们进行快速而有效地学习，心智化能力是这一进化飞跃中的共同特性。最后，第四部分提出了进化改变了依恋关系，而依恋关系则保障了社会型的大脑能得到充分的发展。在心智化相配合的情况下，依恋对生理调节进行组织，并且促进了大脑的发育，通过基因变异，个体差异成为了进化的动力。

      在讲到第二部分内容时，我们先来看一个案例，1848年，一名25岁的铁路工人在一次爆炸中，一根金属棒穿过了他的头颅，从此他的生活发生了变化，事故发生之前，他一直是一个勤奋、可靠、讲礼貌且擅长场社交的人，而在事故发生之后，他变成了一个缺乏同情心、低俗且行为举止不合适宜的人。证明了在我们的大脑结构中，有一个区域确实和心智化有关，这个区域的损害会影响到人际关系互动中的心智化功能。

      再一探究竟时，首先，会从知觉社会线索和产生情绪共鸣的神经生物学基础开始，以此开启对于涉及情绪心智化和人际互动心智化的脑区的讨论。然后谈到依恋会让和心智化有关的脑区钝化这一看似矛盾的发现，最后讨论了和过度的情绪唤起有关的心智化损害。

      科学家经过大量的测试，粗略地勾勒出了涉及心智化的核心大脑结构的功能，通过神经影像学得以呈现和证明。镜像神经元的发现给我们提供了一个相当有趣的途径来理解共情的神经生物学基础。读书会上我们观看了两个视频，用来感受什么是动作镜像，什么事情绪镜像。随后，大家围绕一张关于蜘蛛趴在后背的图片展开了谈论，谈论了体验的躯体感觉成分以及情感成分有何不同？为什么情感成分是共情的基础？共情如何被心智化？

      随后我们又抛出了一个问题：为什么在依恋关系中存在的爱的感觉能够让和心智化有关的皮层区域失活呢？讨论中，我们提到失活的模式反映的是在爱的关系中对心智化需要的降低。难道这就是所谓的女孩子在恋爱中就变成了傻子！（热恋的共生阶段哪里还需要心智化）可是，前面我们提到依恋是可以推动心智化的啊！确实是个悖论。是的，准确的说依恋和心智化之间存在着复杂而动态的关系。在安全的依恋关系中，我们可以让心智化松懈下来不需保持警觉的监控对方的心理状态，与此同时这种安全感使得我们能够尝试做出试探意义的心智化，在父母的镜像反映中发现自己的心理。即心智化的一面处于松懈的状态，而另一面则被激活了！

      书中还提到，在强烈的情绪唤起时，心智化便会下线，取而代之的是战斗或者逃跑的反应，书中把它称之为疲惫不堪的心智化。强烈的情绪唤起是存在阈限的，这种阈限既具有个体内的变异，也具有持久的个体间差异。就是说不同的人碰到不同的事情不同的程度情况，能够唤起的情绪不一样。并且从心智化模式转换至其他模式的阈限会因为早年的创伤而有所降低。

      最后，在心智化障碍这一部分，讲到临床工作者也会面对和神经生物学障碍相关的更为持久的心智化损伤：自闭症和精神病态。理解神经生物学因素是如何对心智化损伤造成影响的

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