以琳心理:第八期读书会简报(一)

 

以琳心理工作室第八期读书会在上周三晚上如约进行。这一期我们读《心智化临床实践》。上周我们学习了第一章导论部分,下面我们一起来看看这一章的内容。


         提到“心智化”,很多人对它是既熟悉又陌生。熟悉是因为“心智化”已经逐渐成为越来越多的心理咨询师工作的目标,越来越多的人频繁提到这个词,陌生是因为“心智化”是2010年才引入中国的,至今不到20年,对大家来说仍然是个相对新鲜的概念。说了这么多,到底什么是心智化呢?简单来说就是“将心比心”“关注自我和他人的心理状态”。《牛津英文词典》也为心智化给出了两个含义:第一,在心理中构建或描绘、想象或者给予一种心理特征,简单来说就是我觉得是什么。例如,将怒容解释为谴责的标志。第二,心理上的发展或培养,或者心理的发展或培养。例如,培养自我觉察,正如我们在进行心理治疗中所渴望的那样。根据牛津词典的解释,心智化被更详细地定义为:在想象中感知或解译行为与有意图的心理状态之间的连接。由此可见,心智化是一种可变的动态过程,这为心理咨询工作提供了可能。

        心理状态是一种关于事物某种状态的感觉,它们是表征性的。我们有一种关于心理状态的表征感,隐含地意识到某种心理状态往往独特地呈现在某种情境中。反映心理状态各种意义的能力取决于这种表征感,我们通常邀请来访者去反映自身心理状态的意义。这也是我们在工作中会询问来访者感受的原因。我们让来访者把他们心理状态的表征言语化,通过澄清、讨论,不断修正不良的表征感

        本书作者在这一章中针对心智化的概念不止一次提到,心智化是各种心理治疗的最基本的共同要素,它是一种治疗方法,并不是一种全新的流派。不仅体现了作者的谦虚,同时也很聪明地让大家对心智化引起注意。心智化的概念植根于精神分析,在依恋理论框架下繁盛起来。虽然弗洛伊德没有使用“心智化”,但他开创了构建心理过程的基本思想,将非心理的某些内容转换为心理的内容时的连接。这和心智化的概念有共通之处。比昂使用了思想的容器功能这个概念,正是凭借容器功能迫使内在的冲动转化为可以容忍且可以思考的经验。心智化本身有助于调整强烈的需求和情绪,然后使它们更加可以忍受。精神分析从经典理论逐渐发展到客体关系理论,人们越来越认可心理不仅仅是从内部发展的,很大程度上是从外部发展的,因此,依恋理论对于理解心智化的发展有重要贡献。心智化在安全依恋关系的情境中才能有最佳发展。正如Bowlby说的,安全的依恋不仅仅提供了一个庇护所(safe haven),还提供了一个探索的安全基地(secure base)。这让我想到,我们一再强调的,咨询开始时最重要的一点就是和来访者建立良好的咨访关系,这建立关系其实就是给来访者一个安全的基地,让他们拥有安全依恋,在这基础上才能心智化。

        最后,特别值得注意的一点是:心智化引发心智化,非心智化引发非心智化。在心智化的过程中,除了来访者心智化的能力很重要外,咨询师的心智化水平也起到举足轻重的作用。咨询师必须关注自己的心智化,尤其要关注那些无意中削弱了病人心智化的败笔。




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