以琳心理:读书会简报8(第七期)

 

《客体关系心理治疗——理论、实务与案例》这本书的前两部分:理论篇和实务篇我们已经分享完了,今天我们来学习最后一部分:成长篇中的其中一章,第八章客体关系心理治疗师必须考虑的四个问题。



如何处理治疗中的负面情绪


      当咨询师允许自己成为来访者投射的对象那一刻开始,就意味着咨询师将要遭受不愉快的情绪体验。比如:当咨询师无法满足个案的要求时,内疚感可能就悄然而生了。当个案做出自杀威胁时,咨询师往往要承受受挫、焦虑和担忧的感觉。当个案习惯性地把咨询师和以前的咨询师做比较时,很难有人不愤怒,甚至想对个案说:“你为什么不回去找原来的咨询师?”当咨询师成为个案情欲型投射性认同的目标时,咨询师常常通过表现退缩或是指责个案来处理带有情欲特点的感受,但这样做并不会使咨询变得有效。

         以上所有的不适,其实是从事客体关系心理咨询工作的一部分。但是,如果这样的不适不加处理,很可能影响接下来的工作,甚至波及到其他无关的来访者。要处理这种困境,咨询师必须将他的个人感受和经历完全分离开。一方面,咨询师要提醒自己不要过分卷入,并且不要受到操控后付诸实践;另一方面,咨询师也不要在情感上与所发生之事过于疏远,以免反移情被阻碍。咨询师可以将咨询过程看成是自我探索的机会,咨询中让我们痛苦的地方同样是我们需要学习修通的地方,负面情感是这一学习过程中我们需要付出的“代价”,从这一点来说,我们还要感谢来访者让我们看到自身的不足。同时,我们要学会利用投射认同,甚至是沉迷它。当然了,自己搞不定的时候,寻求督导和个人体验也是必要的!

           


如何辨别反移情感受


     客体关系心理咨询最倚重的一种方法就是反移情的使用。反移情使治疗师能够诊断个案的投射性认同的本质,并且可以提供有关如何与投射性认同做斗争的线索。但是咨询师如何知道在咨询时体验到的感受是个案投射性认同引发出来的,还是触及了咨询师自己未解决的问题而引发的呢?这就与反移情的本质有关了。与经典精神分析中将反移情定义为分析师自身不受欢迎的、会干扰咨询进程的定义不同,客体关系中的反移情指的是由咨询关系引发的不可避免的产物,对咨询有促进作用,而不是来自分析师婴儿期与驱力相关的冲突的简单干扰物。咨询师在咨询中的情绪反应跟自身经验和近期发生的事情有关时,这就不属于和个案互动产生的反移情。这样的情绪反应是咨询师要仔细审视并处理的。有时候,需要求助同行,即使个案并不是那么扰人,能够拥有一个有助于将反移情感受和其他感受区分开的令人信服的指导者,常常有助于将相对清晰的咨询和混乱无望的咨询区分开。

         


如何渡过“面质”难关


      在客体关系心理咨询的过程中,有两个环节会对咨询师施加极大的压力。一个是在咨询的第二阶段末期,此时咨询师努力引出个案投射性认同的元信息表达。另一个环节出现在第三阶段,也就是面质阶段。正如之前我们讲面质阶段时提到的,面质要做的不仅是之处个案投射性认同的不良层面,还要攻击个案赖以建构其关系的前提。虽然从理论上很容易说清楚面质的重要性,但是真的把面质付诸实践又是另外一回事了。面质完全不同于大多数咨询师看待自己的方式。作为专业助人者,我们倾向于将自己视为关心他人、有同情心的人,而面质往往让人想起“拒绝”、“否认”、“与共情相反”等词汇。我们会为面质是否可能伤害到来访者而担忧。这些担忧很可能来自咨询师自己的内在分裂以及要保存的一种好的内在感觉的需要,还可能跟丧失有关。所以咨询师会不自觉地想要绕过面质。但是,咨询师想要成功地从事客体关系心理咨询并把它作为自己的模式,就不能回避面质。咨询师要意识到自己想要去回避面质的行为,并探究背后想要保护自己的动机。对于隐患的了解可能不会完全消除咨询师的这种逃避倾向,但至少可以削弱它对咨询进程的干扰程度。

     


客体关系心理治疗为咨询师带来了什么


      上面讲了很多从事客体关系心理治疗要面对的困扰和压力,不免让人对这份工作充满抗拒。但事实上,它的价值绝对配得上它加在咨询师身上的要求。这项工作的回报之一是,客体关系心理治疗很少让人感到枯燥乏味,工作中处处充满了创造性的张力。另一个回报就是改变,这种改变不是推论出来的,而是实实在在发生的,咨询师和来访者都能体验到的。还有我认为的最重要的一个回报就是,客体关系工作提供了个人成长的机会。

      从事客体关系心理治疗扩展了一个人作为咨询师和作为人的弹性。它迫使你去探索自己那些在其他情况下不会被探索到的部分。体验个案的投射性认同以及位于投射性认同之下的分裂,会迫使我们去审视我们自己的内在分裂。我们的个案也成为了我们自己的镜子。




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