活动简报

        面对个案元信息传递中的信息，咨询师正确的回应是说“不”。咨询师需要向个案传达一个明确的信号，即咨询师不愿参与到个案的病理中。咨询师说“不”的方式，因投射性认同的类型不同而不同。比如，“我不会引导你的生活”(依赖)，或者“我不需要你的帮助来获取成功”(权利)，或说“我不会和你一起睡觉”(情欲)，或说“我不欠你任何东西”(迎合)。通过直接挑战投射性认同内在的固有要求，咨询师得以挑战此要求作为关系的基础的合法性。同时，咨询师必须要明白，给予个案温柔且细心的关心，是实现有效面质的最重要的要素。咨询师需要向个案传达这样的信息，即他拒绝的是投射性认同，而不是个案本人。要做到这一点的唯一方式，是以尽可能直接且具体的方式重申咨询师对个案的承诺。

        面对面质，大多数个案的反应是不平静的。在较浅层面上，“拒绝”会被个案体验为是咨询师对一个具体要求的拒绝。在较深层面上，“拒绝”会被个案体验为是对自己建构关系的方式的直接拒绝。在更深层面上，“拒绝”会被个案体验为是咨询师对自己部分内在世界的拒绝，甚至是对他本身的拒绝。所以，面对被拒绝，个案通常会表现出愤怒或者退缩。他们不会轻易地放弃自己熟悉的投射性认同，因此他们会采取某些对策来面对咨询师的面质。

      常见的对策有强化，责备，次级投射性认同和告辞。

      个案会强化他们的要求。有时，个案会通过让事态“变得一团糟”来强化元信息传递的要求，比如急躁地决定辞职或者离婚。而最激烈的方式是自杀威胁。这样的威胁会使得咨询师产生强烈的有关责任感的反移情感受，并开始强烈地忧虑和担心。这时，咨询师仍然要将精力放在拒绝个案的要求上，告诉个案，如果自杀威胁继续成为他们关系中持续存在的部分的话，咨询将无法进行下去。

      个案回应面质的另一种方式是利用他们体验到的感受而责备咨询师。比如，使用权力投射性认同的个案会说是咨询师让他们负责的。在迎合的投射性认同的例子中，个案可能会指责咨询师为了别有用心的目的而利用他们。情欲投射性认同中，个案会谴责咨询师对他们有性方面的兴趣。依赖投射性认同的例子中，咨询师会被指责给予了太多建议，像个妈妈一样，从而不让来访者长大。无论是哪种投射性认同的来访者，他们都是在觉察到投射性认同正面临着被根除的危险时才使用责备的方式来面对咨询师的，责备的目的是为了防御。

3、次级投射性认同

      有时，个案看上去似乎抛弃了投射性认同。然而，事实并非如此。另一种投射性认同会悄然出现，好像替补队员一样。次级投射性认同登场了。它迫使咨询退回到第二阶段。比如，曾经是迎合性的个案的行为突然表现得更像是依赖的投射性认同。次级投射性认同的出现会令人沮丧，因为它似乎代表了咨询的退步，咨询师不得不重复做以前事，即让新的投射性认同包含的元信息公开。但是因为有了良好的咨访关系，而且个案对次级投射性认同的防御没之前那么坚固，因此处理次级投射性认同没有第一次困难。对次级投射性认同的反应与对一级投射性认同的反应是一样的。咨询师需要引出元信息，然后面质它。4、告辞

      如果其他方式都失败了，个案常常会威胁着要离开。似乎除了终止咨询，个案再也想不到其他的方式了。但是决定离开也并非易事。尽管个案感到愤怒和失望，但他仍然感到与咨询师之间有一种特定的，有点说不清的联系。这种联系是咨询最开始时发生的情感联结的残留效应。咨询师利用这一点作为再次明确双方关系的基础咨询师要用明确的语言让个案知道，咨询非但不会结束，还会像以前一样继续进行下去。

下面是作者和他的个案的对话:

贝丝:我继续来还有用么？

咨询师:下周我还会在这里，同样的时间，同样的地点。

贝丝:我不确定下星期我会来。

咨询师:你来决定怎样是最好的。只是要记住，这个时间段是你的，不管你决定如何做，我都会在这里等你。

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